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Lazy Eye

What is Amblyopia (Lazy Eye)?1 What is Amblyopia ENG

●Amblyopia is vision that is NOT 20/20 with glasses, contacts or laser surgery since vision did not develop properly during the critical period before 6 years old
●Amblyopia affects 1-5% of the population and is the #1 cause of permanent vision loss in people under 40 years old
●Amblyopia is usually preventable if treated before 6 years old. In general, earlier treatment leads to a quicker and better outcomes
●Amblyopia varies from very mild (20/25) to severe (worse than 20/400)

 

The 3 Causes of Amblyopia2 refractive amblyopia

80% is Refractive Amblyopia
●High refractive errors (hyperopia, astigmatism or myopia) cause 80% of amblyopia
●Often parents are unaware since there may be no symptoms
● Refractive amblyopia is often corrected by glasses alone before 6 years old, but glasses or contacts are needed for clear vision for their whole life
● Surgery CAN NOT correct amblyopia, but if amblyopia is cured at a young age then laser surgery is available after 21 years of age to decrease the need for glasses
●Refractive amblyopia is usually the easiest to treat and has the best outcome

20% is Strabismic Amblyopia3 Strabismic Amblyopia

● Strabismus, an eye that turns in, out, up or down, causes 20% of amblyopia
● Most strabismus does NOT cause amblyopia! Only a fairly constant strabismus causes amblyopia. If strabismus is intermittent or alternates between the right & left eyes, 20/20 vision can develop. Although a person with strabismus may have 20/20 vision, other vision problems may occur like headaches, double vision, and poor attention, tracking, teaming, and depth perception
● Eye muscle surgery may be needed to correct the strabismus

<1% is Obstructive Amblyopia4 obstructive amblyopia

●Caused by an obstruction before 6 years of age such as a ptosis (droopy eye lid), cataract or cloudy cornea. Obstructive amblyopia is usually the most severe

●Causes amblyopia only if obstruction covers a significant part of the pupil

Take a few photos to show your doctor 5 pseudostrabismus

●Photos of strabismus are best if they have the reflection of the flash in the middle of the eye
Answer the following questions:
1. Does the eye turn in or out?
2. Which eye turns or does it alternate?
3. When did it start?
4. How often does it happen?

 

Pseudostrabismus: extra skin causes the illusion of strabismus

How to treat Amblyopia

Option 1 Patching: Patch the better eye 2 hours a day and recheck every 3 months
Patches for glasses: Always patch with the glasses if the child wears glasses
●buy on the internet at patchpals.com, kayfunpatch.com & Amazon
● A tissue wrapped around the lens is inexpensive and comfortable
Children who don’t wear glassesCapture
● Adhesive eye patches can be used at any age, but are best for patching without glasses and children under 3
●Pirate patch is less expensive but easier to remove


Option 2 Atropine Eye Drops: One Atropine eye drop in the good eye every Friday for 2 months and recheck every 3 months 7 atropine (1)

● Atropine eye drops can be prescribed once the vision is 20/80 or better
● Atropine works best for refractive amblyopia and not as well on strabismic or obstructive
● Atropine can only be used for 2-3 months at a time because you shouldn’t make the good eye blurry for more than 3 months
● Transition lenses must be used to protect from the sun since the pupil is dilated for up to 2 weeks after the drop is put in
● After 2 weeks of adapting, if the blurry vision really affects child, discontinue and start patching

Option 3 Vision therapy: Vision therapy is eye exercises done under doctor supervision to improve eye tracking, teaming, focusing and visual perception Capture 4
● Patching or Atropine is typically the first stage of treatment, but if visual skills are decreased vision therapy may be recommended to improve them
● Symptoms that vision therapy is needed include headaches when reading, frequent loss of place, words moving on the page, poor concentration, blurry or double vison or tiredness when reading or writing , redness or rubbing eyes.
● Vision therapy is not covered by insurance and costs about $100 per weekly session. Typically 10-30 sessions are needed.

¿Que es Amblyopia?

  • La ambliopía existe cuando no se alcanza una visión 20/20 con espejuelos o lentes de contacto, o con cirugía por láser.1 2 what is amblyopia spanish
  • Ocurre cuando la visión no se desarrolla apropiadamente durante el periodo crítico; que es antes de los 6 años de edad.
  • La ambliopía afecta del 1 al 5% de la población y es la causante principal de la pérdida permanente de la visión en personas menores de 40 años de edad.
  • La ambliopía normalmente es prevenible; usualmente si es tratada antes de los 6 años de edad. En general un tratamiento a temprana edad produce mejores resultados con mayor rapidez.
  • La ambliopía varía de casos moderados (20/25 de visión) a casos severos (peor que 20/400 de visión)

Las 3 causas de la Ambliopía

80% es la ambliopía refractiva.2 1 refractive amblyopia spanish

  • Altos errores refractivos (hipermetropía, astigmatismo, o miopía) son los causantes en el 80% de la ambliopía.
  • A menudo los padres no se dan cuenta ya que no se muestran síntomas.
  • La ambliopía refractiva es comúnmente corregida solamente cuando se utilizan espejuelos antes de los 6 años de edad, pero el uso de espejuelos o lentes de contacto son necesarios por toda la vida para poder ver con claridad
  • La cirugía no corrige la ambliopía, pero la ambliopía puede ser curada a una temprana edad; entonces la cirugía láser puede ser usada después de los 21 años para disminuir la necesidad de usar lentes.
  • La ambliopía refractiva es la más fácil de tratar y usualmente se obtienen muy buenos resultados.

20% es Ambliopía Estrabismatica 3 Strabismic Amblyopia

  • El estrabismo; un ojo que se tuerce hacia adentro, hacia arriba, o hacia abajo causa 20% de ambliopía.
  • La mayoría de los estrabismos no causan ambliopía! Solamente un estrabismo constante causa la ambliopía. Si el estrabismo es intermitente y ocasionalmente fluctúa entre el ojo izquierdo o el derecho, la visión 20/20 se puede desarrollar. Pero a pesar de que una persona con estrabismo puede tener una visión de 20/20, podría tener otros problemas de visión; como por ejemplo, dolores de cabeza, visión doble, pérdida de atención al seguir un renglón de enfoque y mala perspectiva de profundidad.
  • La cirugía del músculo ocular sería necesaria para corregir el estrabismo.

> 1% es la Ambliopía obstructiva 4 obstructive amblyopia

  • Causada por una obstrucción antes de los 6 años de edad tales como una ptosis (párpados caídos), catarata o una opacidad en la cornea. La ambliopia obstructiva es usualmente la más severa.
  • Si la obstrucción es significativamente severa, cubriendo parte de la pupila, entonces causa la ambliopia.

Tome algunas fotos para mostrarle a su doctor

  • Las fotos muestran el estrabismo con mayor claridad si son tomadas con la luz del “flash” en el centro del ojo. 5 pseudostrabismus

Conteste las siguientes preguntas:

1- ¿Para dónde gira/tuerce el ojo? Hacia afuera o hacia adentro? 2-¿Qué ojo gira/tuerce? o lo alternan? 3-¿Cuándo comenzó? 4-¿Con qué frecuencia pasa esto?

 

Pseudoestrabismo: exceso de piel que causa la ilusión de estrabismo

¿Cómo atender la Ambliopía?

Opción 1 Parche: parche con los espejuelos siempre puestos, se cubre el ojo bueno por 2 horas al día y se vuelve a examinar cada 3 meses.

Parches para los lentes. Capture 5

  • Adquiera los parches para los lentes en la red (patchpals.com) (kayfunpatch.com) & Amazon.
  • Alternativamente, puede cubrir el lente con servilleta de papel; que es más económico y cómodo.

Para niños que no usan lentes

  • Parches adhesivos pueden ser usados a cualquier edad, pero son más eficaces para los niños que no usan lentes y son menores de 3 años de edad.
  • El parche tipo pirata es más barato, pero se los pueden quitar con mayor facilidad.

Opción 2 Atropina: 1 gota de atropina en el ojo bueno cada viernes por 2 meses y volver a examinar cada 3 meses con el doctor. 7 atropine (1)

  • Las gotas de atropina pueden ser recetadas por el doctor una vez que la visión mida 20/80 o mejor.
  • Las gotas de atropina son más efectivas en la ambliopía refractiva. No funcionan tan bien con el estrabismo o la ambliopía obstructiva.
  • Las gotas solamente se deben usar por periodos de 2 o 3 meses porque el ojo bueno no se debe mantener borroso por más de 3 meses.
  • Lentes de transición deben ser usados para proteger la visión del sol ya que la pupila está dilatada por 2 semanas después de usar las gotas.

Opción 3 Terapia: Terapia para la visión. Estos son ejercicios especiales conducidos bajo la supervisión del doctor para mejorar el campo visual, el enfoque y la perspectiva visual. Capture 4

  • Ya sea usando el parche o las gotas de atropina, normalmente es la primera etapa del tratamiento. Pero, si el campo visual disminuye, se recomienda usar la terapia para mejorarla.
  • -●cuando lee, pérdida del renglón frecuentemente, palabras que se mueven en la página, poca concentración, visión opaca o doble visión y fatiga mientras se lee o se escribe; también enrojecimiento o frotamiento de los ojos.
  • La terapia para la visión no es pagada por las compañías aseguradoras.
  • Su costo es de aproximadamente $100 por sesión semanal. Casi siempre se necesitan de 10 a 30 sesiones.
  • Commonly called “lazy eye,” amblyopia can be treated successfully if detected early enough in childhood.